今天(6月5日)是“世界環境日”。在雙酚A對人類健康影響爭議不止的情況下，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌學科寧光教授團隊通過大樣本人群研究，為雙酚A與人體內分泌代謝性疾病相關性提供了依據。研究結果顯示，高水平的雙酚A暴露，會增加肥胖、2型糖尿病、低度蛋白尿及甲狀腺功能異常等代謝性疾病的患病風險。為此，專家提醒，應盡量減少塑料水杯的反復使用，避免微波飯盒的加熱，改用玻璃制品。

　　較高雙酚A暴露或致肥胖、糖尿病患病風險增加

　　動物研究發現，一定劑量的雙酚A進入體內后具有模擬雌激素的作用，可影響性發育、神經系統發育和糖脂代謝，尤其是器官發育未完全的幼兒。但目前大樣本的人群研究非常少，僅有的少數研究結果也并不統一。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝病學科寧光教授帶領的研究團隊通過大樣本人群研究，對中國成人雙酚A暴露水平與2型糖尿病相關性進行探討。研究選取了上海社區3423名40歲以上的社區人群作為調查對象，通過口服葡萄糖耐量試驗結合病史對2型糖尿病患者進行明確診斷，并測定所有研究對象的尿雙酚A水平。

　　研究顯示，中國40歲以上人群中87.7%可在尿液中檢測到雙酚A，平均水平為0.81ng/mL。研究發現，雙酚A暴露水平較高者2型糖尿病的患病風險顯著增加達37%，雙酚A暴露水平較低者與2型糖尿病的患病風險之間未發現顯著的相關性。研究結果還顯示，較高水平的雙酚A暴露使全身性肥胖患病風險增加50%，腹型肥胖患病風險增加28%，胰島素抵抗患病風險增加37%。當人體雙酚A暴露水平達到一定程度時，可能會增加肥胖及胰島素抵抗的患病風險。

　　雙酚A高暴露或增蛋白尿、甲狀腺疾病患病風險

　　寧光教授領導的研究團隊還通過同一人群的研究，次對中國成人雙酚A暴露水平與低度蛋白尿患病風險的相關性進行探討。研究結果顯示，在中國40歲以上人群中尿雙酚A水平與低度蛋白尿患病風險呈正相關。雙酚A高暴露可能增加心血管疾病早期危險因素，如低度蛋白尿等患病風險，雙酚A暴露對蛋白尿影響也不容忽視。

　　此外，研究團隊還對中國成人雙酚A暴露水平與甲狀腺功能相關性進行探討。在中國40歲以上人群中，臨床/亞臨床甲狀腺功能亢進者雙酚A暴露水平顯著高于正常甲狀腺功能者。雙酚A可能同時增加甲狀腺疾病的患病風險。

　　專家提醒：水杯、微波盒飯、嬰兒奶瓶盡量用玻璃制品

　　上海市高校內分泌代謝病研究院席研究員、瑞金醫院副院長寧光教授提醒，高水平的雙酚A暴露對人體健康，尤其是代謝紊亂的影響應引起關注，應盡量減少塑料水杯的反復使用、避免微波飯盒的加熱，改用玻璃制品;購買嬰兒奶瓶時，應注意其原料是否符合質量標準，好選用玻璃或不含雙酚A的奶瓶;塑料容器應定期更換。

　　對于塑料化工生產廠家工人和垃圾處理廠員工等能接觸到高濃度雙酚A的高暴露人群，應予以必要防護措施，減少接觸暴露。

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　　雙酚A屬環境內分泌干擾物

　　雙酚A是一種化學結構不同于天然雌激素的環境雌激素，在塑料制造中廣泛使用，屬于環境內分泌干擾物。作為增塑劑，雙酚A是用來制造塑料，包括飲料包裝、奶瓶、水瓶、微波爐專用產品、盛裝食物和飲料的罐子、牙具、磁盤、眼鏡以及醫療器材等的重要物質。通常情況下，雙酚A僅少量釋放，人們在日常生活中通過飲食、呼吸、皮膚接觸等途徑少量吸收雙酚A。但加熱或與酸堿化合物接觸，會加速塑料中雙酚A 的釋放，人們也常會因為使用塑料產品盛裝熱飲、微波加熱等過程增加雙酚A的吸收。盡管雙酚A在人體內的半衰期很短，研究仍發現，人們在生活中持續且穩定地暴露于雙酚A。美國國家健康營養調查研究數據提示，超過90%的美國人尿中雙酚A達到可檢測水平。大多數關于雙酚A影響健康的研究主要關注它的雌激素效應。