近日，北京《青少年皮膚健康狀況調研》結果發布。

　　該項調研對北京地區1024名12至17歲青少年的皮膚相關疾病的認知和患病情況進行了調查。

　　結果顯示

　　此次調研中：

　　有37%的青少年特應性皮炎患者因瘙癢無法入睡；

　　70%的青少年患者成長發育受影響；

　　近52%的青少年因反復發作而耽誤學習，59%因反復發作影響社交。

　　種種數據表明，皮膚問題已經成為孩子健康的“攔路虎”。

　　不過也不用過度擔心，北京大學人民醫院皮膚科主任張建中呼吁：“孩子的特應性皮炎好不好，99%決定于家長。”

　　所以，我們必須重視起來，為孩子打響“皮膚保衛戰”。

　　什么是“特應性皮炎”

　　特應性皮炎

　　是一種通常以劇烈瘙癢、皮膚屏障功能障礙及生活質量降低為特點的2型炎癥性疾病。

　　由于青少年的皮膚、消化道、呼吸道發育尚不健全，因此這種疾病也尤其“青睞”青少年。

　　主要由2型炎癥反應引起的中重度特應性皮炎是一種難治性的系統性免疫疾病，是“皮膚-消化道-呼吸道”過敏進程的疾病。

　　患者既往常常被簡單描述為“濕疹”，可伴發哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病。

　　有些患者甚至開始只有特應性皮炎，因為各種情況耽誤治療后，由單一的疾病進展為多個復雜疾病，給患者特別是青少年人群的生活及學習帶來危害，疾病本身以及共患疾病的管理增加了患者和其家庭的負擔。

　　如何判斷孩子起的是否是

　　特應性皮炎

　　特應性皮炎（濕疹）在不同年齡段，有不同的表現：

　　嬰幼兒（出生～2歲）：

　　初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑，繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹，密集成片，皮損呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜爛、滲出和結痂等，皮損可迅速擴展至其他部位（如頭皮、額、頸、腕及四肢伸側等）。

　　患兒因瘙癢常煩躁伴哭鬧不安，以至影響睡眠。

　　兒童（2～12歲）：

　　多在嬰兒期緩解1、2年后發生并逐漸加重，少數自嬰兒期延續發生。

　　皮損累及四肢屈側或伸側，肘窩和腘窩容易出現皮損，其次為眼瞼、顏面和頸部。

　　皮損常伴抓痕等繼發皮損，久之形成苔蘚樣變（皮革樣增厚，紋理粗糙）。

　　此期瘙癢仍很劇烈，形成“瘙癢、搔抓、瘙癢”的惡性循環。

　　青少年與成人：

　　指12歲以后青少年期及成人階段，可以從兒童期發展而來或直接發生。

　　皮損常表現為局限性苔蘚樣變，有時可呈急性、亞急性濕疹樣改變，部分患者皮損表現為泛發性干燥丘疹。

　　瘙癢劇烈，搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發皮損。

　　“特應性皮炎”的治療

　　糖皮質激素、免疫抑制劑

　　在特應性皮炎針對性治療方案出現之前，臨床醫生通常采用外用涂抹藥物以及對全身作用的傳統治療方案，例如糖皮質激素、免疫抑制劑等。但是：

　　調研數據顯示

　　約89%的青少年特應性皮炎患者因擔心長期用藥的安全性而中斷治療，約32%表示因為傳統治療副作用難以長期承受而中斷治療；

　　近一半的青少年特應性皮炎的照護者，在尋求治療時會考慮安全副作用小、不影響生長發育的治療方案。

　　但其實大家不必“談激素色變”。

　　其實人們熟知的用完激素后，出現肥胖、骨質疏松、胃腸道出血、停藥反跳等副作用大多數是長期口服或注射激素造成的。外用激素的副作用相對較小，但需要合理的控制用量和用藥時間。

　　根據激素的作用效果，外用糖皮質激素被分為超強效、強效、中效、弱效四個級別。作用越強，治療效果越好，藥物的副作用也逐漸增加。

　　皮炎濕疹的治療也是階段性外用，主要的目標是迅速充分緩解炎癥及瘙癢，緩解后加強潤膚，減少復發的次數。

　　建議家長們在醫生的指導下，根據孩子的嚴重程度選擇適當的強度、適當的濃度合理使用。

　　靶向生物制劑

　　不過，鑒于青少年特殊的生理特點，治療用藥的安全性尤為重要。

　　目前，創新生物制劑的出現和應用可兼顧有效性與安全性，對于長期控制青少年特應性皮炎患者的疾病、提升生活質量具有重要意義。

　　所以，當孩子出現特應性皮炎的癥狀時，千萬不要諱疾忌醫，以免延誤孩子病情。

　　在接受治療時，一定要聽從醫囑，切勿私自“斷藥”、“換藥”、修改藥品使用量，以免造成孩子“久病難愈”。

　　“衣食住行”很重要

　　對于青少年特應性皮炎患者，衣食住行洗護及心理健康等方面至關重要。

　　01

　　衣

　　建議穿比較寬松、棉質的衣服，盡量回避毛織品。

　　02

　　食

　　青春期孩子的生長發育是特別重要的，建議嘗試不同食物，不需要特別忌口，僅在明確診斷后再進行食物回避。

　　03

　　住

　　環境適宜溫度為20-24度，盡量避免出汗。

　　04

　　行

　　做好防曬措施，可嘗試溫和、醫用的防曬霜或物理防曬。

　　05

　　洗護

　　孩子洗澡水溫建議在32-37度，可使用沐浴露清洗全身，特別是皮損部位，清洗后加強皮膚保濕，使用乳液或霜劑修復皮膚屏障。

　　有研究顯示，堅持長期使用保濕潤膚劑修復（維持）皮膚屏障功能可減少特應性皮炎（濕疹）復發和加重的次數，進而減少外用糖皮質激素的用量，所以寶媽們千萬不要吝嗇哦。

　　06

　　心理建設

　　家長需在日常生活中與孩子多交流、多鼓勵，重建孩子自信心。掌握這幾招幫助正值青春期的孩子緩解“皮膚焦慮”。