我一直很疑惑一個問題：益生菌產品（或活菌藥品）的使用是否要區分地區和民族？

　　現實中碰到的商業化的益生菌產品都是全國范圍內使用的，有些國外的益生菌品牌甚至全世界范圍內使用的，對于這種情況我有很多的疑惑。

　　因為不同地區不同民族的人的腸道菌群是不一樣的，這種差別是天生的，只是從表面上來看的話，大家所需要補充的益生菌應該是不同的，每個地區每個民族需要根據自己的情況補充適合自己的益生菌。

　　我們也列舉一些目前所看到的證據，供各位朋友參考，大家如果有看到一些好的文章，也可以在本文后面留言，謝謝。

　　（1）雙歧桿菌很重要，但也不是必不可少的，哈扎族的人體內就沒有雙歧桿菌

　　（2）Akkermansia muciniphila（嗜粘蛋白阿克曼菌）在現代人（工業化國家）中富集，在古代人體內卻并不常見，而且在現代人（非工業化國家）也會偏低，這個菌是否適合全部人群估計也需要提出一個疑問

　　（3）古人和現代人的腸道菌群不同，這說明人的腸道菌群是隨著環境進化的，腸道菌群的進化賦予它們對外界環境更強的適應能力，從這個角度來說的話，古代人和現代人需要補充的益生菌是不同的，適合現代人的益生菌產品并不一定適合古代人，需要實驗結果的支撐。

　　（4）針對中國境內不同民族的腸道菌群的研究發現，不同民族的人的腸道菌群存在差異，這種先天存在的差異，可能導致適合某個民族的腸道菌群干預方式并不適合另外一個民族。

　　（5）地域對腸道菌群的影響之前可能被低估了，周宏偉教授團隊與廣東省公共衛生研究院馬文軍研究員團隊合作，在廣東省開展了迄今為止規模大的人群腸道菌群與慢病項目——廣東省腸道菌群計劃（GGMP）。通過數據挖掘，發現區域因素對菌群的影響顯著大于年齡、疾病、生活方式等其他因素。而傳統的疾病特征菌以及基于機器學習的菌群疾病模型，均明顯受到區域化限制。不同的疾病，其區域范圍也存在差異。就該項目比較的四類代謝性疾病，脂肪肝相關菌群特征更為普適，而2型糖尿病則相對范圍較小。這個研究給了我們一個提示：即使同在廣東省境內，不同區域的人的腸道菌群仍然存在顯著的差異，這種差異導致之前的研究中篩選的疾病特征菌到了另外一個區域可能就不適用了，如果疾病特征菌的結果靠不住，那么后續的干預方案也將碰到很明顯的問題。

　　（6）考慮到地區對腸道菌群的影響，那么處于同一個城市的人的腸道菌群是一樣的嗎？并不一定，另外一個研究則針對阿姆斯特丹市的不同民族的腸道菌群進行研究，后的結果證實：生活在同一個城市的不同民族的人群的腸道菌群仍然存在差異。

　　（7）國外也有相關的研究，就像針對印度人的腸道菌群研究發現：印度人的腸道菌群組成與中國人、美國人和丹麥人的腸道菌群存在明顯的差別，相對獨立于后三者。

　　（8）近也看到一篇針對美國不同民族人群的腸道菌群研究的文章，研究了Asian-Pacific Islanders、Caucasians、Hispanics、African Americans4個民族的腸道菌群的情況，腸道菌群組成在科的水平上（平均相對豐度）存在一些差異，部分科的相對豐度在不同民族間不同，但是從整體角度來看這種差異并不是非常明顯，PCoA圖上，來源于4個民族的腸道菌群樣本是混雜在一起的，無法進行有效的區分。