近年來，受出生率下降等因素影響，原本運行成本就高的產科面臨巨大壓力，已有多家醫院宣布裁撤或優化產科，產科服務體系出現萎縮。

　　針對這一問題，3月27日，國家衛健委發布《關于加強助產服務管理的通知》（以下簡稱《通知》），強調公立醫療機構要承擔產科服務兜底責任，從6個方面對加強助產服務提出具體要求。

　　少子化已成趨勢，產科首先迎來沖擊

　　2024年1月6日，廣州中醫藥大學金沙洲醫院宣布不再開展產科服務；浙江省江山市中醫院發布通知，自2月1日起，醫院不再開展產科（平產、剖宮產）服務；贛州市定南南方中西醫結合醫院發布通知，自2月1日起停止開展助產技術服務，不再開展孕期四維彩超診斷及產前篩查業務，保留普通產檢與普通產科彩超業務；贛州市第五人民醫院宣布根據醫院學科發展規劃，自2024年3月11日起停止產科服務……

　　產科關停潮早已開始，根據中國衛生健康統計年鑒，全國婦產（科）醫院數量從2019年的809家下降至2021年的793家，減少了16家；與此同時，婦產（科）醫院病床使用率從2019年的52.24%下降至2021年的44.08%；關停產科的綜合性醫院更多，并且目前關停產科服務的醫院已經不只是縣區一級的基層醫院，一些三甲醫院的產科也開始停診。

　　知名婦產科專家、上海市第一婦嬰保健院教授段濤近日在微博上發聲：“救救產科！”段濤提到除了分娩量降低等客觀人口因素外，醫院關停產科還有歷史性問題，比如產科運行成本高，但門診和住院收費都很低，此外，產科風險大、產科醫生考核指標不公平等使得產科的境遇更為困難。

　　一些公立婦產科專科醫院、婦幼保健院正在通過業務拓展來尋找出路，包括開設月子中心、推出產康服務等，例如佛山、蘇州等地的醫院開設有產后專業月子服務，茂名、濟寧等地醫院嘗試醫育結合的托育服務模式。

　　國家衛健委發文明確產科保障要求

　　生育、人口問題關系國計民生，3月27日，國家衛健委發布《關于加強助產服務管理的通知》，給目前的產科發展注入“穩定劑”。

　　《通知》強調公立醫療機構要承擔產科服務兜底責任，具體包括6個方面的要求：一是強化助產服務規劃布局，確保助產服務供給。二是主動公布助產機構名單。三是強化助產服務質量管理。四是開展生育友好醫院建設，優化孕產期保健服務。五是規范助產服務資源調整，明確調整程序，確保助產服務可及性。六是健全完善政策保障機制，構建促進產科高質量發展的政策保障機制，調動產科醫務人員積極性。

　　《通知》要求，各級衛生健康行政部門要結合編制區域醫療衛生服務體系規劃、醫療機構設置規劃，對本行政區域內助產服務資源進行規劃布局，確保助產服務供給，有效滿足孕產婦需求。人口30萬以上的縣（市、區）原則上至少有2家公立醫療機構能夠開展助產服務，人口30萬以下的縣（市、區）原則上至少有1家公立醫療機構能夠開展助產服務，地廣人稀、交通不便的地區要保障相關基層醫療衛生機構具備助產服務能力。

　　《通知》對助產服務資源調整作出規范要求，各級婦幼保健機構、二級以上公立綜合醫院、承擔危重孕產婦救治中心任務的公立醫療機構、地廣人稀地區的公立基層醫療衛生機構原則上應保障產科持續服務，地方衛生健康行政部門統籌調整醫療資源的除外。

　　其實，出生率下降并非只影響到了產科，還包括教育行業、母嬰行業，例如2023年幼兒園數量為27.44萬所，同比減少了1.48萬所，實體母嬰也出現了一波閉店潮。

　　進入2024年，結婚人數上漲、龍寶寶扎堆報到等相關數據似乎釋放了一些積極信號，但據多位母嬰從業者反饋，長遠來看，出生率下滑的大趨勢不可逆，各行各業都要做好準備迎接挑戰。