兒童時期，兒童經歷了乳牙萌出到恒牙替換的一個過程，同時其各種生活習慣包括口腔衛生習慣也正在形成，因此這個時期的口腔保健工作顯得尤為重要。兒童時期主要包括了幼兒期、學齡前兒童期以及學齡兒童期，各期口腔保健各有側重。

　　幼兒期佛山市南海區人民醫院口腔科鐘凡

　　幼兒期(0-3歲)正是孩子乳牙萌出和恒牙硬組織的形成和礦化時期，同時也是良好的喂養習慣形成時期。此期不注意口腔保健，形成了不良的喂養習慣，就容易導致乳牙患齲(奶瓶齲)，恒牙及頜骨發育不良等情況的出現，因此這一階段的口腔保健應引起父母的足夠重視。

　　1.加強幼兒營養，合理安排膳食

　�、艐雰汉玫奶烊皇称肥悄溉�，與含糖量高的奶粉相比更有利于口腔健康。研究表明，母乳喂養有利于預防齲病。

　�、萍皶r添加輔食(從4個月開始)，培養嬰兒的咀嚼能力，刺激牙齒萌出。

　�、怯變簯�合理飲食，減少糖類的攝入。多喂養含纖維素的蔬果以增加牙面的清潔作用。

　　2. 幫助幼兒搞好口腔衛生，形成良好的口腔衛生習慣

　　幫助幼兒搞好口腔衛生，家長應做到一早，二幫，三教育。

　�、旁趮雰喝檠牢疵瘸銮熬烷_始在哺乳后和入睡前，用清潔紗布裹住手指輕柔擦洗口腔組織和牙齦。

　　⑵顆乳牙萌出后用細毛小牙刷幫助刷牙，這樣可以有效預防奶瓶齲。

　�、�3歲時要教會幼兒自己刷牙，并給予指導，監督，培養良好的口腔衛生情況。

　　3. 養成良好的喂養習慣，預防口腔不良習慣形成

　　⑴堅持規律哺乳或奶瓶喂養，避免嬰兒長時間吮吸而引起頜骨發育不良。

　�、菩纬闪己玫奈桂B姿勢，左右輪換喂奶，避免影響嬰兒頜面部發育。

　�、且�及時糾正其吮指，吐舌和咬唇等口腔不良習慣。

　　4.定期口腔檢查，盡早預防齲齒

　　⑴在顆乳牙萌出后，6-12月之間安排嬰兒次看牙，以發現和改變任何由父母提供的可能不利于嬰兒口腔健康的做法。

　�、拼撕竺扛舭肽赀M行一次口腔健康檢查，隨時發現問題，及時處理。

　�、潜M早預防齲齒，補充氟化物：幼兒以氟滴劑滴入口內或添加到食物和飲水中補充為宜，從出生后6個月開始補充。

　　學齡前兒童期

　　這個時期(3-6歲)的兒童患齲率和患齲程度逐漸升高，同時還易出現牙齦炎。乳牙開始脫落，恒牙萌出，要注意觀察乳恒牙的替換情況。這一時期，兒童的自我保健意識逐漸增強，但父母的教育、幫助和監督仍有突出的作用。

　　1. 繼續鞏固良好的口腔衛生習慣，強調家長的監督和示范

　　選用軟毛小頭的尼龍牙刷，教會兒童掌握有效的刷牙方法，同時家長要做好監督和示范工作。此階段兒童可以開始使用少量(黃豆大小)的低濃度含氟牙膏，有利于防齲。

　　2. 良好的營養和飲食習慣

　�、抛⒑馍攀�，限制多鹽、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易產酸的食物。

　�、贫喑砸恍┯羞m當硬度和粗糙性的食品，增加口腔自潔作用，發揮咀嚼運動所形成的生理刺激，增進牙周和牙體組織的抵抗力。

　　3. 注意乳恒牙替換情況，保護新萌出的恒牙

　�、�6歲左右兒童的乳牙開始脫落，家長應注意觀察，若發生疼痛、牙齦水腫、不舒服等癥狀，應及時找醫生檢查處理。此外若出現乳牙滯留(恒牙萌出，乳牙未脫落)也應及時就診，避免導致恒牙列不齊。

　�、坪阊烂瘸龊笠�注意保護，避免齲壞和外傷。

　　4. 通過窩溝封閉和氟化物的應用預防齲齒

　�、�3—4歲時乳磨牙完全萌出，可去醫院通過對乳磨牙進行窩溝封閉達到防齲的目的。

　�、�3—6歲兒童補充氟的較好方法是使用氟片，同時還可以使用低濃度的含氟牙膏。

　　學齡兒童期

　　這一時期(6-12歲)兒童正處于乳牙依次替換完畢的時期，同時處于恒牙易患齲和易發生外傷的時期，此期的口腔保健之間關系到恒牙列的健康。此外，此期是兒童口腔健康觀念與行為的形成期，口腔保健顯得尤為重要。

　　1. 家長和學校加強口腔健康教育

　　通過有效的口腔健康教育，提高學齡兒童的口腔自我保健意識，養成良好的口腔衛生習慣和飲食習慣(比如糾正喜歡喝碳酸飲料和甜食的不良飲食習慣;咬筆桿、咬唇、單側咀嚼等不良口腔習慣)。

　　2. 強調窩溝封閉在預防恒牙齲中的重要作用

　　剛萌出的恒牙牙冠上的窩溝點隙是齲病好發的部位，窩溝封閉具有很好的防齲效果。一般在恒牙萌出4年之內是佳窩溝封閉時間。

　　3. 注意預防恒牙和頜面部外傷

　　強調運動、坐車時的安全措施，以有效防止恒牙和頜面部的外傷。